تعريفة ترامب الدوائية بنسبة 100%: من سيدفع الثمن؟

أكثر من 400 مليار دولار في تعهدات الاستثمار التصنيعي من شركات الأدوية في غضون أحد عشر يوماً. كان ذلك الرد الأولي للصناعة على الأمر التنفيذي الذي أصدره الرئيس دونالد ترامب في 2 أبريل 2026، والقاضي بفرض تعريفات جمركية بنسبة 100% بموجب المادة 232 على الأدوية المسجّلة والمحمية ببراءة اختراع، وعلى المكونات الصيدلانية الفعّالة — وهي أكبر إجراء تعريفي قطاعي في تاريخ الولايات المتحدة، ورهانٌ على أن الضغط الاقتصادي على الأدوية المستوردة يمكنه إعادة بناء سلسلة التوريد المحلية التي دمّرها ثلاثة عقود من نقل الإنتاج إلى الخارج.

ينص الأمر، الذي نُشر في السجل الفيدرالي بتاريخ 3 أبريل، على تعريفة جمركية بنسبة 100% على الأدوية المسجّلة والمحمية ببراءة اختراع المستوردة ومكوناتها الصيدلانية الفعّالة، إذ تخضع الشركات الكبرى للنسبة الكاملة اعتباراً من 31 يوليو 2026، بينما يُمهَل المنتجون الأصغر حتى 29 سبتمبر. وتُطبَّق معدلات مختلفة على شركاء التجارة من الحلفاء: يواجه الاتحاد الأوروبي واليابان وكوريا الجنوبية وسويسرا تعريفة سابقة بنسبة 15%، فيما تواجه المملكة المتحدة نسبة 10%. أما الشركات التي تتعهد ببناء منشآت تصنيعية في الولايات المتحدة، فتحصل على معدل انتقالي بنسبة 20% يرتفع إلى 100% بحلول 2 أبريل 2030.

لقد جرى توثيق هشاشة سلسلة توريد الأدوية منذ تقرير إدارة الغذاء والدواء عام 2019 حول الاعتماد الأجنبي على المكونات الصيدلانية الفعّالة. تُصنّع الصين ما يُقدَّر بـ80% من هذه المكونات المستخدمة في الأدوية الجنيسة الأمريكية، في حين تنتج الهند نحو 40% من إجمالي الأدوية الجنيسة الجاهزة المباعة في الولايات المتحدة، وفقاً لتحليل خدمة أبحاث الكونغرس لعام 2024. وكشف جائحة كوفيد-19 عن هذه المخاطر بشكل مباشر حين أدت قيود الهند على تصدير بعض المركبات إلى اضطراب مؤقت في سلاسل توريد المستشفيات عام 2020 — وهو الحادث الذي استشهد به الأمر التنفيذي لترامب الصادر في 2 أبريل بالاسم في ديباجته.

“لقد جرى توثيق هشاشة سلسلة توريد الأدوية منذ تقرير إدارة الغذاء والدواء عام 2019 حول الاعتماد الأجنبي على المكونات الصيدلانية الفعّالة.”

من بين الشركات التي أعلنت عن استثمارات منذ 2 أبريل: تعهدت جونسون آند جونسون بـ55 مليار دولار لتوسيع تصنيعها في الولايات المتحدة حتى عام 2030؛ وأعلنت إيلي ليلي عن التزام بـ27 مليار دولار لحرم جديد لإنتاج المكونات الصيدلانية الفعّالة في ولاية إنديانا؛ وأعلنت فايزر عن برنامج إنتاج محلي بقيمة 25 مليار دولار قالت إنه سيقلص وارداتها من هذه المكونات بنسبة 60%. هذه الأرقام تمثّل تعهدات وليس صرفاً فعلياً. يستغرق بناء المصانع الدوائية وتصديقها ما بين أربع وسبع سنوات، وقد لاحظ عدد من المحللين أن إعلانات التعهدات التصنيعية تاريخياً كانت تبالغ في تقدير الإنفاق الرأسمالي الفعلي بنسبة تتراوح بين 20% و40%، وفقاً لمراجعة معهد بروكينغز لجولات مماثلة من السياسة الصناعية نُشرت في يناير 2026.

التعقيد الذي تُخفيه رواية الاستثمار هو ضغط الأسعار على المدى القريب. لا يمكن استبدال الأدوية المسجّلة المصنّعة في الخارج والخاضعة للتعريفة البالغة 100% فوراً بالإنتاج المحلي. وقدّر المحللون في SVB Securities في مذكرة صادرة في 8 أبريل أن هذه التعريفة، عند التطبيق الكامل، قد تضيف ما بين 15% و30% على سعر التجزئة للأدوية المسجّلة المتأثرة — بما فيها علاجات مستخدمة على نطاق واسع لأمراض السرطان والأمراض المناعية الذاتية وأمراض القلب والأوعية الدموية.

قالت راشيل ساكس، أستاذة القانون في جامعة واشنطن في سانت لويس والمتخصصة في تنظيم الصناعة الدوائية، لوكالة رويترز في 9 أبريل: "هذا هو المعادل الدوائي لإغلاق باب الاسطبل بعد أن غادر الحصان منذ ثلاثة عقود. تعني الجداول الزمنية للاستثمار أن الأمريكيين سيدفعون أسعاراً أعلى لسنوات قبل أن تصل حبة دواء واحدة مصنّعة محلياً إلى رف الصيدلية." وردّ مكتب التجارة في البيت الأبيض بأن ضوابط الأسعار بموجب أحكام تفاوض Medicare في قانون خفض التضخم ستحدّ من تعرض المستهلكين — وهو حجة وصفها ساكس وغيرها من الاقتصاديين الصحيين بأنها تنطبق على جزء ضئيل من محفظة الأدوية المتأثرة.

بالنسبة للمرضى المؤمَّن عليهم، يمر التأثير المباشر على المدى القريب عبر مديري مزايا الصيدلة — الوسطاء الذين يتفاوضون على تسعير الأدوية نيابةً عن شركات التأمين. يميل هؤلاء المديرون عادةً إلى الرد على ارتفاعات التكاليف بنقل الأدوية المسجّلة إلى فئات أعلى تكلفة في قوائم الأدوية المعتمدة، مما يُلقي بعبء أكبر على المرضى. يتمتع المنتسبون إلى خطط Medicare Part D بحماية جزئية من خلال الحد السنوي للنفقات الشخصية البالغ 2000 دولار بموجب قانون خفض التضخم، في حين يتعرض المنتسبون إلى خطط التأمين التجاري الخالية من حد مماثل لمخاطر أكبر.

بالنسبة للمستثمرين، تُعيد التعريفة رسم ديناميكيات المنافسة داخل القطاع الدوائي ذاته. الشركات المصنّعة المحلية التي تمتلك إنتاجاً راسخاً في الولايات المتحدة — بما فيها AbbVie التي تصنع Humira في نورث شيكاغو، وAmgen التي تمتلك منشآت في كونيتيكت وكاليفورنيا — تقف في موضع مناسب لكسب حصص سوقية من المنافسين الأجانب الذين تُضعفهم بنية التعريفات. أما الشركات التي تعتمد بشكل كبير على الأدوية الجنيسة المصنّعة في الهند فتواجه ضغطاً على هوامشها حتى تتمكن من نقل الإنتاج أو تمرير التكاليف إلى ما بعدها في السلسلة.

تمثّل تعهدات الاستثمار البالغة 400 مليار دولار المُعلَن عنها منذ 2 أبريل استجابةً كبيرة للسياسة الصناعية. غير أنها لا تمثّل ضماناً. تستغرق مصانع الأدوية سنوات للبناء والتصديق؛ بينما تدخل التعريفة حيز التنفيذ خلال أشهر. الفجوة بين هذين الجدولين الزمنيين ستُملأ بأسعار أعلى عند كاونتر الصيدلية — إلى أن تكون المصانع جاهزة.